Réservation au Daal-baat. . .

 

 

A.F.P.N. - Aide à la Formation Paramédicale au NÉPAL
 Marie Goument, 7D rue du Château 67850 Herrlisheim

 

Talon de réservation

 

 

 

je viendrai au daal-baat accompagné(e) de personnes
 

je joins un chèque de €
    
    (15 € par adulte, 10 € par enfant ou
     ou  50 € pour la famille, merci d'indiquer le nombre d'enfants )
 

 
 

je ne pourrai venir au daal-baat, mais je souhaite apporter une contribution
     au programme d’AFPN, du montant suivant : €

 

  Nom

  Prénom
  Rue

   

  CP
  Ville

  Pays

  Tél.
 

e-Mail

 

 

 

 

 

 

  talon-réponse à renvoyer avant le 20/09/2010, accompagné de votre règlement, à l'adresse ci-dessus.